Антиспермальные антитела: что значит и как связано со спермограммой
Антиспермальные антитела — антитела, которые связываются со сперматозоидами и мешают их движению и взаимодействию с яйцеклеткой. На практике чаще всего оценивают долю сперматозоидов с антителами с помощью MAR-теста.
Три быстрых ответа
Чаще всего смотрят MAR-тест
Он показывает долю сперматозоидов, покрытых антителами.
Смотрите PR и агглютинацию
Антитела могут снижать эффективную подвижность и вызывать слипание.
Тактика индивидуальна
Решения принимают с андрологом, учитывая данные пары.
Как это обычно выглядит в бланке
Антитела обычно отражаются в MAR-тесте (IgG/IgA). Ориентир ВОЗ 2021 для MAR: < 50%. Важна оценка влияния на PR и общий результат.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| MAR-тест | < 50% | Ориентир ВОЗ 2021 для отрицательного результата. |
| Агглютинация | absent / + | При антителах чаще бывает истинная агглютинация. |
| PR | ≥ 30% | Антитела могут снижать эффективность движения. |
| Лейкоциты | < 1×10^6/мл | Воспаление повышает риск формирования антител. |
| Морфология | ≥ 4% (Крюгер) | Качество форм важно при выборе тактики. |
Почему так бывает
Воспаление
Хроническое воспаление может запускать иммунный ответ.
Травмы и операции
После вмешательств риск антител выше.
Варикоцеле
У части мужчин может сочетаться с иммунологическими факторами.
Индивидуальные особенности
Иногда антитела выявляют без явной причины, тогда важна оценка влияния на зачатие.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
- Пересдача: обычно через 2–3 недели для подтверждения; оценка изменений — через 2–3 месяца.
- Оцените MAR-тест, PR и агглютинацию вместе.
- При стойко высоких значениях — консультация андролога и обсуждение тактики (включая ВРТ по показаниям).
План действий
- Подтвердите результат (при необходимости пересдачей).
- Оцените влияние антител на PR и агглютинацию.
- Обсудите с врачом причины и варианты тактики.
- Если беременность не наступает, рассмотрите ВРТ по назначению специалиста.
FAQ про антиспермальные антитела
Антитела означают, что зачатие невозможно?
Не обязательно. Всё зависит от степени, PR и тактики пары.
Антитела бывают из-за воспаления?
Иногда да, но причин может быть несколько — нужна оценка врача.
Нужно ли лечить антитела?
Тактика индивидуальна. Самолечение не подходит.
Когда пересдавать?
По решению врача, особенно при пограничных значениях и противоречиях.