Парабазальные клетки в мазке: что значит и когда встречается
Парабазальные клетки — это клетки эпителия, которые чаще появляются в мазке при снижении эстрогенов и атрофических изменениях слизистой. Их наличие не означает «инфекцию», но помогает врачу понять состояние эпителия. Для интерпретации важно смотреть pH, флору, лейкоциты и жалобы.
Три быстрых ответа
Частая причина — гипоэстрогения
Менопауза, послеродовой период, некоторые состояния могут давать парабазальные клетки.
Нужно сопоставлять с симптомами
Сухость, жжение и дискомфорт могут быть связаны с атрофией.
Исключают инфекции по показаниям
Если лейкоциты высокие или есть риски, врач назначает уточняющие тесты.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке могут указать «parabasal cells», «парабазальные клетки обнаружены/много». Часто рядом пишут «атрофический тип мазка», снижение лактобацилл и повышение pH. Важно оценить воспаление (лейкоциты) и флору.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Парабазальные клетки | обнаружены | Признак атрофических изменений/гипоэстрогении. |
| pH влагалища | >4.5 | Часто выше при атрофии. |
| Лактобациллы | мало | Часто снижаются при атрофии. |
| Лейкоциты | норма/повышены | При выраженном повышении ищут воспаление/инфекцию. |
| Смешанная флора | по ситуации | Может появляться на фоне изменения pH. |
| Candida/ИППП | по показаниям | Исключают при симптомах и рисках. |
Подготовка к сдаче и частые ошибки
Как подготовиться
- Не используйте вагинальные свечи, кремы и спринцевания за 48 часов (если врач не сказал иначе).
- По возможности избегайте половых контактов за 24–48 часов до мазка.
- Не сдавайте мазок во время активной менструации (лучше через 2–3 дня после окончания).
- Перед визитом не используйте антисептики/влагалищные гели «для лечения» — они искажают флору.
- Если сдаёте ПЦР — уточните в лаборатории правила по антибиотикам (обычно 2 недели после системных антибиотиков, если это не срочно).
Частые ошибки
- Сдача «на фоне лечения» (свечи, антибиотики, антисептики) — часто даёт ложные отрицательные/смазанные результаты.
- Самостоятельная интерпретация и самолечение: мазок не равен диагнозу, важны симптомы и осмотр.
- Игнорирование источника мазка (влагалище/цервикальный канал/уретра) — нормы отличаются.
- Смешивание разных тестов: микроскопия, ПЦР и посев отвечают на разные вопросы.
- Оценка одного «плюса» без контекста (лейкоциты, pH, ключевые клетки, жалобы).
Почему так бывает
Менопауза
Снижение эстрогенов меняет состав эпителия и флоры: парабазальные клетки встречаются чаще.
Послеродовой период/лактация
Временный гипоэстрогеновый фон может влиять на мазок.
Местные раздражители
Сухость и микротравмы могут давать жалобы и умеренную воспалительную реакцию.
Сочетанные причины
Иногда на фоне атрофии присоединяется инфекция — тогда лейкоциты выше и нужны уточняющие тесты.
Контекст лечения
Свечи и антисептики могут менять мазок и затруднять интерпретацию.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Осмотр гинеколога (оценка слизистой важнее одного показателя).
- pH и мазок на флору в динамике.
- ПЦР/посев при подозрении на инфекцию — по назначению.
- Скрининг шейки матки (цитология/HPV) — по возрасту и рекомендациям врача.
План действий
- Уточните, есть ли парабазальные клетки и сопутствующие признаки атрофии (pH, лактобациллы).
- Сопоставьте с возрастом/состоянием (менопауза, лактация) и симптомами.
- Если есть выраженные жалобы — обратитесь к врачу для подтверждения причины и выбора тактики.
- При высоких лейкоцитах/рисках обсудите дообследование на инфекции.
FAQ по парабазальным клеткам
Парабазальные клетки — это рак?
Нет. Это клетки эпителия, которые часто появляются при атрофии/гипоэстрогении. Диагностика онкорисков проводится другими методами (цитология, HPV) по назначению врача.
Почему у меня жжение, а в мазке «атрофия»?
Сухость и микротравмы при гипоэстрогении могут давать дискомфорт. Важно обсудить тактику с врачом.
Нужно ли сдавать ПЦР?
По показаниям: если есть выраженные лейкоциты, риск ИППП или нетипичная клиника.
Можно ли пересдать мазок?
Да, но важно соблюсти подготовку и сдавать в корректные сроки (не на фоне свечей).
Когда срочно к врачу?
Кровянистые выделения, сильная боль, температура, быстрое ухудшение.