Азооспермия: что значит в спермограмме и что делать дальше
Азооспермия — ситуация, когда в эякуляте не находят сперматозоиды. Это требует подтверждения (включая оценку осадка после центрифугирования) и дальнейшего разбирательства причин вместе с андрологом.
Три быстрых ответа
Сначала подтверждение
Нужна повторная спермограмма и уточнение методики (включая осадок).
Причины бывают разные
Бывают обструктивные (проходимость) и необструктивные (сперматогенез) варианты.
Нужен врач
Тактика зависит от причины и подбирается после обследования.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке пишут «не обнаружены». Важно, проводили ли центрифугирование и оценку осадка. Иногда находят единичные сперматозоиды, что меняет тактику.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Сперматозоиды | не обнаружены | Требует подтверждения и уточнения методики. |
| Объём | по бланку | Нормальный объём не исключает азооспермию. |
| pH | по бланку | Отклонения могут помогать врачу, но сами по себе не ставят диагноз. |
| Фруктоза (по назначению) | есть/нет | Иногда помогает при оценке семенных пузырьков и обструкции. |
| Гормоны (по назначению) | FSH/LH/тестостерон | Помогают врачу дифференцировать причины. |
Почему так бывает
Обструктивные причины
Сперматогенез есть, но нарушена проходимость путей.
Необструктивные причины
Нарушен сперматогенез в яичках.
Временные/методические факторы
Ошибки сдачи и методики — поэтому сначала подтверждение.
Сопутствующие признаки
Объём, pH и другие параметры помогают врачу сузить причины.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
- Повторная спермограмма в надёжной лаборатории с оценкой осадка.
- Очная консультация андролога и обследование по назначению (гормоны, УЗИ, генетика и др.).
- Обсуждение репродуктивной тактики (включая ВРТ) со специалистом.
План действий
- Подтвердите результат повторной спермограммой с правильной методикой.
- Запишитесь к андрологу: азооспермия требует поиска причины.
- Пройдите обследование по назначению врача.
- Обсудите возможные варианты тактики пары и ВРТ, если потребуется.
FAQ про азооспермию
Азооспермия подтверждается одной спермограммой?
Нет. Обычно нужно повторить анализ и уточнить методику оценки осадка.
Это всегда необратимо?
Не всегда. Причины разные, тактика зависит от конкретного случая.
Нужны ли генетические анализы?
Иногда да, но решение принимает врач после оценки клиники и гормонов.
Можно ли планировать беременность при азооспермии?
Тактика зависит от причины. Врач может обсуждать варианты ВРТ.