Эритроциты в мазке: что значит и когда бывает
Эритроциты в мазке означают примесь крови. Иногда это связано с техническими причинами (взятие мазка, микротравма слизистой) или менструацией. Но если эритроциты сочетаются с болями, выраженными лейкоцитами или кровянистыми выделениями вне менструации, нужна очная оценка врача.
Три быстрых ответа
Частая причина — сдача близко к менструации
Даже небольшая примесь крови может попасть в мазок и повлиять на описание.
Важны симптомы
Боль, температура, кровотечения вне цикла требуют обращения к врачу.
Забор мазка тоже влияет
Иногда эритроциты появляются из‑за травматизации слизистой при взятии.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке могут писать «эритроциты: единичные/умеренно/много» или «кровь». Оценивают, когда сдавали мазок (цикл), была ли травматизация при заборе, и есть ли воспалительные признаки (лейкоциты) и симптомы.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Эритроциты | единичные | Возможны после забора или при сдаче близко к менструации. |
| Эритроциты | много | Чаще требует уточнения причины, особенно если вне менструации. |
| Лейкоциты | норма/повышены | Повышение поддерживает воспалительную причину. |
| Эпителий | по ситуации | Может быть больше при раздражении слизистой. |
| pH/флора | по ситуации | Помогают оценить сопутствующий дисбиоз. |
| Доп. обследование | по показаниям | Врач может назначить цитологию/ПЦР/осмотр — зависит от контекста. |
Подготовка к сдаче и частые ошибки
Как подготовиться
- Не используйте вагинальные свечи, кремы и спринцевания за 48 часов (если врач не сказал иначе).
- По возможности избегайте половых контактов за 24–48 часов до мазка.
- Не сдавайте мазок во время активной менструации (лучше через 2–3 дня после окончания).
- Перед визитом не используйте антисептики/влагалищные гели «для лечения» — они искажают флору.
- Если сдаёте ПЦР — уточните в лаборатории правила по антибиотикам (обычно 2 недели после системных антибиотиков, если это не срочно).
- Планируйте сдачу вне менструации: оптимально через 2–3 дня после окончания (если нет срочных показаний).
- Сообщите врачу, если есть межменструальные кровянистые выделения — это важно для интерпретации.
Частые ошибки
- Сдача «на фоне лечения» (свечи, антибиотики, антисептики) — часто даёт ложные отрицательные/смазанные результаты.
- Самостоятельная интерпретация и самолечение: мазок не равен диагнозу, важны симптомы и осмотр.
- Игнорирование источника мазка (влагалище/цервикальный канал/уретра) — нормы отличаются.
- Смешивание разных тестов: микроскопия, ПЦР и посев отвечают на разные вопросы.
- Оценка одного «плюса» без контекста (лейкоциты, pH, ключевые клетки, жалобы).
Почему так бывает
Менструация или её начало/окончание
Даже минимальная примесь крови может отразиться в мазке и ухудшить читаемость флоры.
Технический фактор забора
При взятии мазка возможно небольшое повреждение слизистой и появление эритроцитов.
Воспаление
При воспалительных процессах слизистая более ранима, могут быть микрокровотечения.
Эктопия/полипы/другие причины
Иногда врач оценивает шейку матки и другие источники кровянистых выделений — по показаниям.
Беременность
Любые кровянистые выделения при беременности требуют очной оценки.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Оценка лейкоцитов и симптомов.
- Пересдача мазка в корректные сроки цикла (если анализ искажен кровью).
- Осмотр гинеколога при кровянистых выделениях вне менструации.
- ПЦР/цитология/УЗИ — по назначению врача.
План действий
- Уточните, когда сдавался мазок относительно цикла и было ли кровотечение.
- Посмотрите уровень лейкоцитов и другие признаки воспаления.
- Если эритроцитов много или есть кровянистые выделения вне цикла — обратитесь к врачу.
- Если причина вероятно техническая/цикл — обсудите пересдачу в правильные сроки.
FAQ по эритроцитам в мазке
Эритроциты в мазке — это плохо?
Не всегда. Часто это связано с циклом или забором. Но при кровянистых выделениях вне менструации нужен врач.
Можно ли интерпретировать флору, если много крови?
Иногда трудно: кровь «маскирует» элементы. Тогда врач может рекомендовать пересдачу.
Почему после забора может быть кровь?
Слизистая нежная, и при взятии мазка возможна небольшая травматизация.
Когда срочно?
При сильной боли, температуре, обильном кровотечении или беременности.
Нужно ли сразу делать ПЦР?
По показаниям: если есть воспаление, риск ИППП или нетипичные симптомы.