Липиды non‑HDL Холестерин

Нон‑HDL (не‑ЛПВП) холестерин: что это, цели и что значит результат

Q: Что такое non‑HDL холестерин простыми словами?

Non‑HDL — это «весь холестерин, кроме HDL». Он примерно отражает сумму атерогенных фракций (LDL, VLDL и др.), которые связаны с риском атеросклероза. Поэтому non‑HDL удобно использовать как общий индикатор «плохих» липидов.

Q: Как посчитать non‑HDL?

Формула простая: non‑HDL = общий холестерин − HDL (ЛПВП). Важно, чтобы оба значения были в одинаковых единицах (ммоль/л или мг/дл).

Q: Зачем non‑HDL, если есть LDL?

Non‑HDL включает не только LDL, но и другие атерогенные частицы. Он особенно полезен, когда триглицериды повышены и расчёт LDL может быть менее точным. В некоторых ситуациях врачу проще ориентироваться на non‑HDL и/или ApoB.

Q: Какая «норма» или цель по non‑HDL?

Чаще говорят не «норма», а «целевой уровень» по риску. Практическое правило: цель non‑HDL обычно примерно на ~0,8 ммоль/л выше цели LDL. Точные цели определяет врач.

Non‑HDL — это «весь холестерин, кроме HDL». Показатель удобен, потому что суммирует атерогенные фракции (в первую очередь LDL и VLDL). Его часто используют как «план Б» или дополнение к LDL, особенно когда триглицериды повышены.

Быстрые ответы Как посчитать Целевые значения Что означает Почему повышается Что проверить вместе План действий FAQ

Три быстрых ответа

Non‑HDL = общий − HDL

Это простой расчёт по липидограмме: вычитаете HDL из общего холестерина и получаете «атерогенную» часть.

Хорош для высоких триглицеридов

Когда триглицериды повышены, LDL может рассчитываться менее точно. Non‑HDL в таких ситуациях часто удобнее.

Цели зависят от риска

Как и для LDL, важнее не «референс», а целевой уровень по сердечно‑сосудистому риску — его определяет врач.

Как посчитать non‑HDL

Формула: non‑HDL = общий холестерин − HDL (ЛПВП).
Важно: оба значения должны быть в одинаковых единицах (обычно ммоль/л).

Если у вас на бланке уже указан non‑HDL — пересчитывать не нужно. Если нет, формула помогает быстро «собрать» общий атерогенный холестерин.

Целевые значения non‑HDL (ориентиры)

Точные цели зависят от сердечно‑сосудистого риска. Практическое правило: цель non‑HDL часто примерно на ~0,8 ммоль/л выше цели LDL.

Категория риска (условно)	Частая цель LDL	Частая цель non‑HDL
Низкий/умеренный	часто < 3,0	часто < 3,8
Высокий	часто < 1,8	часто < 2,6
Очень высокий	часто < 1,4	часто < 2,2

Эти цифры — ориентиры из клинической практики. Не используйте таблицу для самостоятельного назначения лечения.

Что означает non‑HDL выше или ниже

Non‑HDL повышен

Чаще означает, что суммарно атерогенных фракций много (LDL/VLDL и др.). Значимость зависит от риска и от того, что происходит с LDL, HDL и триглицеридами.

Non‑HDL низкий

Обычно рассматривается как благоприятный фактор. Важнее, чтобы «картина целиком» была согласована (LDL, ApoB, триглицериды и др.).

Почему non‑HDL повышается

Частые причины

Наследственность и семейные варианты дислипидемии.
Лишний вес, питание, низкая физическая активность.
Инсулинорезистентность/диабет (часто проверяют HbA1c).
Гипотиреоз (часто смотрят ТТГ).
Алкоголь (особенно если триглицериды высокие).

Что важно уточнить

Сдавали ли натощак и были ли «праздники»/алкоголь накануне.
Есть ли в семье ранние сердечно‑сосудистые события.
Давление, сахар, вес, курение — это меняет цели по липидам.
Принимаете ли лекарства, которые могут влиять на липиды (обсуждается с врачом).

Что проверить вместе с non‑HDL

Липидограмма целиком: LDL, HDL, триглицериды.
ApoB — по ситуации, когда нужно точнее оценить «количество атерогенных частиц».
Лп(a) — наследственный фактор риска.
HbA1c и глюкоза, ТТГ — при поиске вторичных причин.

План действий

Проверьте, в каких единицах указан холестерин и HDL (ммоль/л или мг/дл) и как лаборатория считает показатели.
Смотрите липиды «комплектом»: LDL + HDL + триглицериды + non‑HDL.
Сопоставьте с факторами риска (давление, сахар, курение, наследственность) — это влияет на целевые значения.
Если non‑HDL высокий — обсудите с врачом, нужны ли ApoB/Лп(a) и какие изменения образа жизни/наблюдения актуальны.

Удобнее всего загрузить липидограмму на странице биохимии.

Нужна расшифровка липидограммы?

Загрузите бланк — объясним non‑HDL вместе с LDL/HDL/ТГ и подскажем следующий шаг.

Загрузить биохимию Написать в Telegram

FAQ про non‑HDL

Что такое non‑HDL холестерин простыми словами?

Non‑HDL — это «весь холестерин, кроме HDL». Он суммирует атерогенные фракции (LDL, VLDL и др.) и часто удобен как общий индикатор «плохих» липидов.

Как посчитать non‑HDL?

Non‑HDL = общий холестерин − HDL. Обязательно используйте одинаковые единицы.

Зачем non‑HDL, если есть LDL?

Non‑HDL включает не только LDL, но и VLDL (связанные с триглицеридами). Это особенно полезно, когда триглицериды повышены и LDL может быть рассчитан менее точно.

Какая «норма» или цель по non‑HDL?

Чаще ориентируются на целевой уровень по риску. Практическое правило: цель non‑HDL примерно на ~0,8 ммоль/л выше цели LDL, но окончательно цели определяет врач.