Посев крови отрицательный — значит бактерий нет?

Не всегда. На посев влияет время забора, объём крови, количество наборов и то, получал ли пациент антибиотики. Поэтому отрицательная гемокультура не всегда исключает инфекцию — врач оценивает её вместе с клиникой и другими анализами.

Что значит «рост обнаружен» в посеве крови?

Это означает, что в пробе вырос микроорганизм. Дальше лаборатория обычно идентифицирует его и, по возможности, делает антибиотикограмму. Важно отличить истинную бактериемию от контаминации (попадания микробов с кожи при заборе) — это оценивает врач.

Почему берут несколько «наборов» посева крови?

Несколько наборов повышают шанс поймать бактерии (они могут попадать в кровь не постоянно) и помогают отличить контаминант от истинного возбудителя: если один и тот же микроб растёт в нескольких наборах, это чаще значимо.

Когда лучше брать посев крови — до или после антибиотиков?

Чаще стараются брать до начала антибиотиков, потому что препараты снижают вероятность роста. Но решение зависит от срочности и клиники — его принимает врач.

Инфекции Посев Кровь

Посев крови (гемокультура): как сдавать и что значит результат

Обновлено: 16.12.2025 • 4 минут чтения • Тема: Инфекции

Посев крови (гемокультура) — это анализ, который пытается выявить микроорганизмы в крови и, если удаётся, определить их чувствительность к препаратам (по решению врача). Он особенно важен при подозрении на бактериемию и тяжёлую инфекцию.

Посев крови не всегда даёт ответ: отрицательный результат не исключает инфекцию. Логика анализа «в пакете» — на странице сепсис и анализы.

Быстрые ответы Когда назначают Как сдавать Как читать результат Контаминация План действий FAQ

Три быстрых ответа

Посев крови — это попытка поймать возбудителя

Если микроорганизм вырос, его обычно идентифицируют и могут определить чувствительность (антибиотикограмму).

Отрицательный посев не всегда исключает инфекцию

На результат влияет время, объём, количество наборов и антибиотики до забора. Поэтому вывод делают по совокупности данных.

Один «плюс» может быть контаминацией

Иногда микробы попадают в пробу с кожи при заборе. Врач оценивает вид микроба и в скольких наборах он вырос.

Когда назначают посев крови

Подозрение на бактериемию или тяжёлую системную инфекцию (по клинике).
Высокий риск осложнений у пациентов с ослабленным иммунитетом (по назначению врача).
Лихорадка неясного происхождения в стационаре, подозрение на эндокардит и другие ситуации (решает врач).

Часто одновременно назначают маркёры тяжести и воспаления: лактат, PCT, CRP и ОАК.

Как сдавать (что обычно важно)

Посев крови очень чувствителен к технике. Частые принципы, которые применяют в клиниках (конкретный протокол задаёт врач/лаборатория):

Несколько наборов (обычно из разных вен) — повышает шанс выявления и помогает отличить контаминацию.
Достаточный объём крови — один из ключевых факторов «поймать» бактерии.
По возможности до антибиотиков — препараты снижают вероятность роста.
Соблюдение стерильности и быстрая доставка в лабораторию.

Как читать результат

«Рост не обнаружен» / «No growth»

Это означает, что за время инкубации микроорганизмы не выросли. Такой результат не всегда исключает инфекцию: бактерии могут быть в крови не постоянно, а также рост может подавляться антибиотиками или зависеть от объёма/техники забора.

«Рост обнаружен»

Обычно дальше указывают, какой микроорганизм вырос, и иногда — чувствительность (антибиотикограмму). Врач оценивает: насколько этот микроб «похож» на контаминант, в скольких наборах он вырос и соответствует ли клинической картине.

Контаминация: почему бывает «ложный плюс»

Контаминация — это попадание микроорганизмов с кожи или окружающей среды в пробу при заборе. В таких случаях может вырасти микроб, который не является причиной болезни. Отличать контаминацию от истинной бактериемии должен врач: он учитывает вид микроба, повторяемость роста и клинику.

План действий

Смотрите, сколько наборов посева выполнено и в каких из них есть рост.
Если рост есть — обратите внимание на идентификацию микроорганизма и наличие антибиотикограммы.
Уточните у врача, были ли антибиотики до забора (это влияет на отрицательный результат).
Сопоставьте с другими анализами (PCT/лактат/CRP/ОАК) и симптомами — это помогает понять значимость посева.

Частые вопросы

Сколько делается посев крови?

Зависит от лаборатории и типа возбудителя. Часто первые промежуточные ответы появляются через 1–2 дня, но финальный результат может занять несколько дней. Точный срок смотрите в бланке/у лаборатории.

Если посев положительный, всегда есть чувствительность?

Чаще всего при росте бактерий делают антибиотикограмму, но формат зависит от лаборатории и клинической задачи. Иногда сначала дают идентификацию, а чувствительность — позже.

Нужен ли посев крови при любой температуре?

Обычно нет. Посев крови назначают по показаниям (тяжесть, риск бактериемии, подозрение на определённые состояния). При неосложнённой вирусной инфекции он чаще не нужен — решение принимает врач.