Общий и свободный тестостерон — что важнее?

Оба показателя могут быть полезны. Общий тестостерон — базовый ориентир, а свободный (или расчётный) помогает понять «доступную» фракцию, особенно если меняется ГСПГ (SHBG). Врач выбирает набор анализов по клинической задаче.

Почему тестостерон важно смотреть вместе с ГСПГ (SHBG)?

ГСПГ связывает часть гормонов, поэтому при высоком ГСПГ свободная фракция может быть ниже при нормальном общем тестостероне, и наоборот. Поэтому при спорных результатах часто добавляют SHBG и рассчитывают свободный тестостерон/индекс свободных андрогенов.

Когда лучше сдавать тестостерон?

У мужчин тестостерон обычно сдают утром, когда он физиологически выше. У женщин сроки зависят от цели обследования и рекомендаций врача (часто учитывают день цикла). Важно сдавать в стабильном состоянии и сравнивать динамику в одной лаборатории.

Тестостерон повышен у женщины — это всегда СПКЯ?

Не всегда. Повышение может быть при разных состояниях и даже из‑за лабораторных нюансов. Обычно оценивают клинику, другие андрогены (например, ДГЭА‑S), ГСПГ, а также показатели цикла и УЗИ по назначению врача.

Гормоны Андрогены Тестостерон

Тестостерон: норма у женщин и мужчин и что значит отклонение

Обновлено: 15.12.2025 • 4 минут чтения • Тема: Гормоны

Тестостерон — один из ключевых половых гормонов, который влияет на либидо, самочувствие, состав тела и репродуктивную систему. В анализах важно понимать: тестостерон бывает общий и свободный, а на «доступность» гормона сильно влияет белок‑переносчик ГСПГ (SHBG). Поэтому правильная расшифровка — это не одна цифра, а связка показателей и контекст.

Быстрые ответы Нормы Что означает Причины Что сдавать вместе Что делать FAQ

Три быстрых ответа

Нормальный общий тестостерон = всё хорошо?

Не всегда. Если ГСПГ высокий/низкий, «свободная» фракция может отличаться. Поэтому в спорных случаях добавляют SHBG и оценивают свободный/расчётный тестостерон.

Тестостерон повышен — это всегда заболевание?

Нет. Важно подтвердить результат, учесть метод анализа, симптомы и дополнительные показатели (ГСПГ, другие андрогены). Иногда причина — функциональная или лекарственная.

С чего начать «пакет» для расшифровки?

Минимум — общий тестостерон + ГСПГ. По ситуации добавляют ЛГ, ФСГ, пролактин и другие показатели.

Норма тестостерона

Референсы сильно отличаются по полу, возрасту и лабораторному методу (и по единицам: нмоль/л, нг/дл и др.). Поэтому «норма» — это прежде всего диапазон в вашем бланке. У женщин небольшие сдвиги могут быть клинически значимы, а у мужчин важна суточная вариабельность (обычно выше утром).

Практический совет: если цель — понять биологическую активность, обсудите с врачом добавление ГСПГ (SHBG) и расчёт свободного тестостерона — это часто делает картину понятнее.

Что означает тестостерон выше или ниже нормы

Тестостерон повышен

У женщин: может быть связано с гиперандрогенией (в том числе при СПКЯ), но требуется оценка контекста и других андрогенов.
У мужчин: возможны лекарственные причины, особенности терапии или редкие эндокринные варианты — решает врач.
Иногда повышен «на бумаге» из‑за метода/интерференций — поэтому важно подтверждение и сопоставление с симптомами.

Тестостерон понижен

У мужчин: может сопровождаться снижением либидо, энергичности, мышечной массы; оценивают причины и сопутствующие гормоны.
У женщин: низкие значения чаще интерпретируют осторожно — клиническое значение зависит от симптомов и задачи обследования.
Уровень может меняться из‑за ГСПГ, веса, хронических заболеваний, лекарств и режима сна.

Причины отклонений тестостерона

Почему тестостерон повышается

У женщин: функциональные причины (например, синдром гиперандрогении), инсулинорезистентность, особенности ГСПГ.
Приём некоторых препаратов/добавок — важно обсуждать с врачом.
Редко — опухоли, эндокринные синдромы (оценивает врач по клинике и динамике).

Почему тестостерон снижается

Возрастные изменения, хронические заболевания, ожирение, нарушения сна.
Нарушения регуляции со стороны гипофиза (по показаниям смотрят ЛГ/ФСГ).
Лекарственные причины — тактика только с врачом.

Полезные темы рядом: пролактин, ЛГ, ФСГ.

Что сдавать вместе с тестостероном

ГСПГ (SHBG) — часто ключ к правильной интерпретации.
По ситуации: свободный/расчётный тестостерон или индекс свободных андрогенов.
При жалобах/задачах по репродукции: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин.

План действий после результата

Уточните, какой именно тестостерон в бланке. Общий, свободный, расчётный — это разные показатели.
Проверьте ГСПГ (SHBG). Без него иногда трудно понять биодоступность гормона.
Сопоставьте с симптомами. Одни и те же цифры могут значить разное у мужчин и женщин.
Если результат неожиданный — обсудите повтор. Особенно если нет симптомов и показатель «пограничный».
Нужна расшифровка. Загрузите анализы на странице гормонов или отправьте в Telegram.

Важно: статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Нужна расшифровка гормонов?

Загрузите анализ — объясним тестостерон вместе с ГСПГ и «соседними» гормонами и подскажем, какие шаги обычно делают дальше.

Загрузить анализ гормонов Написать в Telegram

Частые вопросы про тестостерон

Почему общий тестостерон «нормальный», а симптомы есть?

Иногда дело в ГСПГ и свободной фракции, а иногда — в том, что симптомы имеют другую причину. Поэтому часто смотрят SHBG и оценивают гормоны «пакетом».

Нужно ли сдавать тестостерон повторно при «пограничном» результате?

Часто да — особенно если нет выраженных симптомов. Повтор и динамика в одной лаборатории снижают риск ошибочной интерпретации.

Можно ли сравнивать результаты из разных лабораторий?

Осторожно: методы и референсы отличаются. Для динамики надёжнее сдавать в одной лаборатории и одинаковых условиях.

Какие анализы чаще всего «в паре» с тестостероном?

ГСПГ (SHBG) и иногда свободный/расчётный тестостерон. По клинике добавляют пролактин, ЛГ/ФСГ и другие гормоны.