Тератозооспермия: что значит в спермограмме и что делать
Тератозооспермия — термин при сниженной доле нормальных форм сперматозоидов, чаще всего по Крюгеру. Ориентир ВОЗ 2021: ≥ 4%. Морфология важна, но всегда читается вместе с PR и количеством.
Три быстрых ответа
Низкая морфология не равно «ноль шансов»
Прогноз зависит от сочетания показателей.
Методика влияет на цифру
Крюгер строгий, поэтому проценты могут быть низкими.
Нужна пересдача
Морфологию подтверждают повтором в сопоставимых условиях.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке указывают процент нормальных форм и метод. По Крюгеру ориентир ВОЗ: ≥ 4%. Отклонение оценивают вместе с PR и общим числом сперматозоидов.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Нормальные формы (Крюгер) | 2–3% | Ориентир ВОЗ: ≥ 4%. |
| PR | ≥ 30% | Хорошая PR улучшает прогноз. |
| Концентрация | ≥ 16 млн/мл | Количество важно при низкой морфологии. |
| MAR-тест | по ситуации | Антитела иногда влияют на тактику. |
| Лейкоциты | < 1×10^6/мл | Воспаление ухудшает качество спермы. |
Почему так бывает
Окислительный стресс
Перегрев, курение и воспаление ухудшают морфологию.
Варикоцеле
Может ухудшать сперматогенез.
Внешние факторы
Лихорадка и токсины влияют на сперматогенез.
Методические различия
Важна пересдача и сопоставимость лаборатории.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
- Пересдайте морфологию по Крюгеру в той же лаборатории.
- Пересдача: обычно через 2–3 недели для подтверждения; оценка изменений — через 2–3 месяца.
- При стойком снижении — консультация андролога и обсуждение тактики пары.
План действий
- Уточните методику оценки и референсы лаборатории.
- Подтвердите результат повторной спермограммой.
- Оцените морфологию вместе с PR и общим числом.
- При стойком снижении обсудите с врачом причины и дальнейшие шаги.
FAQ про тератозооспермию
Тератозооспермия означает бесплодие?
Нет. Это термин по морфологии, итог зависит от PR и количества.
Почему важна пересдача?
Морфология вариабельна и зависит от методики, поэтому важна динамика.
Что делать в первую очередь?
Подтвердить результат и обсудить с андрологом возможные причины.
Когда обсуждают ВРТ?
При стойких отклонениях и проблемах с зачатием — с врачом.