Лейкоциты в сперме (лейкоцитоспермия): норма и что значит
Лейкоциты в сперме отражают воспалительную реакцию. Ориентир ВОЗ 2021: < 1×106/мл. Повышение (лейкоцитоспермия) важно оценивать вместе с жалобами, pH, слизью и подвижностью.
Три быстрых ответа
Норма обычно <1×10^6/мл
Это ориентир ВОЗ. Методика подсчёта в лабораториях может отличаться.
Часто это про воспаление
Врач ищет причины: простатит, везикулит, ИППП и др.
Может снижать PR
Воспаление повышает окислительный стресс и ухудшает качество спермы.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке пишут WBC/Leukocytes (часто в млн/мл). Важно подтвердить находку и оценить, есть ли другие признаки воспаления.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Лейкоциты | 0.3×10^6/мл / 2.0×10^6/мл | Ориентир ВОЗ: < 1×10^6/мл. |
| pH | 7.8 | Высокий pH вместе с лейкоцитами чаще при воспалении. |
| Слизь/детрит | умеренно/много | Косвенные признаки воспалительного процесса. |
| PR | ниже 30% | Воспаление может снижать подвижность. |
| MAR-тест | по ситуации | Антитела — отдельный механизм, оценивают по назначению. |
Почему так бывает
Простатит/везикулит
Частые причины лейкоцитоспермии.
ИППП и другие инфекции
Обследование и лечение назначает врач (ПЦР/посев по показаниям).
Хроническое воспаление
Даже без ярких симптомов может повышать лейкоциты.
Ошибки и примеси
Иногда влияет контаминация — пересдача помогает уточнить.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
- Пересдача: обычно через 2–3 недели для подтверждения; оценка изменений — через 2–3 месяца.
- Если повышение подтверждается — консультация врача и обследование по назначению.
- Оцените подвижность и морфологию в динамике после лечения/коррекции факторов.
План действий
- Подтвердите повышение лейкоцитов повторной спермограммой.
- Если повышение стойкое — обратитесь к урологу/андрологу для поиска причины.
- Не занимайтесь самолечением антибиотиками без назначения.
- Оцените динамику показателей через 2–3 месяца после терапии/изменений.
FAQ про лейкоциты
Лейкоциты 1.2×10^6/мл — это уже отклонение?
Да, выше ориентира ВОЗ. Важно подтвердить результат и обсудить с врачом причины.
Можно ли лечиться сразу антибиотиком?
Нет. Самолечение может навредить и смазать диагностику.
Почему лейкоциты снижают фертильность?
Воспаление и окислительный стресс ухудшают подвижность и качество сперматозоидов.
Когда пересдавать после лечения?
Обычно через 2–3 месяца.