МедСоветник
Ревмопробы Стрептококк АСЛО

АСЛО (антистрептолизин‑О, ASO): норма, повышен — что значит

Обновлено: 16.12.2025 • 4 минут чтения • Тема: Ревмопробы

АСЛО (Anti‑streptolysin O, ASO) — это антитела, которые могут повышаться после перенесённой стрептококковой инфекции. Чаще всего анализ используют не для диагностики «текущей ангины», а когда врач оценивает факт недавнего контакта со стрептококком и возможные последствия.

АСЛО часто входит в «ревмопробы». Если вы хотите понять весь набор анализов, начните с обзорной страницы: ревмопробы — что входит.
Быстрые ответы Что показывает Когда повышается Почему повышен С чем читать План действий FAQ

Три быстрых ответа

АСЛО чаще говорит про прошлый контакт со стрептококком

Он может оставаться повышенным после перенесённой инфекции и не означает, что стрептококк «прямо сейчас».

АСЛО растёт не сразу

После ангины/скарлатины антитела обычно повышаются через 1–3 недели, поэтому «ранний» анализ может быть нормальным.

Иногда полезен Anti‑DNase B

Если клиника важна, а АСЛО неубедителен, врач может использовать Anti‑DNase B как дополнительный маркёр.

Что показывает АСЛО

АСЛО — антитела к стрептолизину‑О (токсину стрептококка группы A). Повышение может говорить о том, что организм «встречался» со стрептококком. Но анализ не показывает, где именно была инфекция (горло, кожа и т.д.) и не является прямым тестом «на наличие бактерии» в момент сдачи.

Когда повышается АСЛО (сроки)

Типичная динамика (ориентиры) такая: рост через 1–3 недели после стрептококковой инфекции, пик через несколько недель и постепенное снижение. У разных людей сроки и высота пика различаются.

Поэтому один анализ «в вакууме» может быть трудно интерпретировать: иногда важнее динамика или второй маркёр (Anti‑DNase B) — по назначению врача.

Почему АСЛО повышен

  • Недавняя стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, кожные формы — по ситуации).
  • Постстрептококковые состояния (врач оценивает клинику и сроки).
  • Ложные/неспецифические влияния возможны, поэтому важен контекст и референсы.
Если цель обследования — «ревмопробы», врач может сопоставлять АСЛО с маркёрами воспаления (CRP, СОЭ) и другими тестами по показаниям.

С чем читать АСЛО

  • Anti‑DNase B — дополнительный маркёр перенесённой стрептококковой инфекции.
  • CRP и СОЭ — активность воспаления.
  • Клиника и сроки: были ли ангина/скарлатина, сколько времени прошло, есть ли осложнения.

План действий

  1. Сверьте референсы АСЛО и возрастные нормы в вашем бланке.
  2. Оцените сроки: если прошло меньше 1–2 недель от ангины, АСЛО мог ещё не вырасти.
  3. Если есть клиническая задача (подозрение на осложнения) — обсудите с врачом, нужен ли Anti‑DNase B и динамика.
  4. Не «лечите АСЛО»: лечат диагноз и клиническую ситуацию, а не антитела как цифру.

Частые вопросы

АСЛО высокое, но горло не болит — что это значит?

АСЛО может оставаться повышенным после перенесённой инфекции, даже когда симптомы уже прошли. Значимость зависит от сроков и клиники. Если обследование связано с осложнениями, врач оценивает ситуацию комплексно.

Можно ли определить «носительство стрептококка» по АСЛО?

АСЛО не является тестом на носительство. Для оценки текущего наличия стрептококка используют методы прямого выявления (мазок, экспресс‑тест, посев) по назначению врача.

Почему врач назначил Anti‑DNase B вместе с АСЛО?

Иногда один маркёр может быть недостаточно информативен из‑за сроков или особенностей иммунного ответа. Связка АСЛО + Anti‑DNase B повышает вероятность корректно оценить недавний контакт со стрептококком.